La ptose mammaire à Bordeaux
Chirurgie de la ptose mammaire ou plastie mammaire pour ptose
Définition
La ptose mammaire est définie par un affaissement du sein et une distension de la peau qui l’enveloppe. Le sein est en position trop basse et de plus fréquemment «déshabité» dans sa partie supérieure.
La ptose peut exister d’emblée mais survient le plus souvent après un amaigrissement important ou au décours d’une grossesse avec allaitement. Elle peut être isolée : on parle alors de ptose pure. Elle peut aussi être associée à un certain degré d’hypertrophie mammaire qui pourra être réduite à la demande.
On peut à l’inverse observer une ptose mammaire dans le contexte d’un sein trop petit (hypoplasie ou hypotrophie mammaires) qui pourra alors éventuellement être compensée par l’ajout d’une prothèse mammaire ou un transfert graisseux.
Ces défauts esthétiques ne justifient pas une prise en charge par l’Assurance-Maladie.
Objectifs
L’intervention chirurgicale a pour but de replacer l’aréole et le mamelon en bonne position, de reconcentrer et d’ascensionner la glande et de retirer la peau excédentaire afin d’obtenir deux seins harmonieux, joliment galbés et ascensionnés.
Principes
L’opération consiste à remodeler le sein en agissant sur l’enveloppe cutanée et sur le tissu glandulaire. La glande est concentrée et placée en bonne position.
Il faut ensuite adapter l’enveloppe cutanée, ce qui impose de retirer la peau en excès de manière à assurer une bonne tenue et une belle forme au nouveau sein.
Ces gestes permettent de replacer l’aréole et le mamelon qui étaient trop bas situés.
Les berges de la peau qui ont été découpées sont suturées en fin d’intervention : ces sutures sont à l’origine des cicatrices.
Lorsque la ptose est associée à une insuffisance de volume (hypoplasie mammaire), il peut être souhaitable de mettre en place, dans le même temps opératoire, une prothèse pour redonner au sein un volume satisfaisant, ou un complément graisseux pour améliorer le décolleté.
Dans ce cas, la surface de peau enlevée est moins importante et donc les cicatrices plus courtes. Il est alors parfois possible de retirer l’excès de peau autour de l’aréole et de limiter ainsi la cicatrice uniquement à un cercle péri-aréolaire.
Une plastie mammaire pour ptose peut être effectuée à partir de la fin de la croissance et, au-delà, pendant toute la durée de la vie.
Une grossesse ultérieure est bien évidemment possible. L’allaitement, quant à lui, est le plus souvent possible après une plastie mammaire. Cependant, on ne peut pas le promettre dans tous les cas et il faut mentionner le risque d’une impossibilité d’allaiter après certaines plasties mammaires pour ptose.
Résultats
Il ne peut être jugé qu’à partir d’un an après l’intervention : la poitrine a alors le plus souvent un galbe harmonieux et naturel, symétrique ou très proche de la symétrie. Au-delà de l’amélioration locale, cette intervention a en général un retentissement favorable sur l’équilibre du poids, la pratique des sports, les possibilités vestimentaires et l’état psychologique.
Il convient simplement d’avoir la patience d’attendre le délai nécessaire à l’atténuation des cicatrices et d’observer pendant cette période une bonne surveillance. Le sein opéré est un sein qui reste naturel et sensible, notamment aux variations hormonales et pondérales.
Le but de cette chirurgie est d’apporter une amélioration et non pas d’atteindre la perfection. Si vos souhaits sont réalistes, le résultat obtenu devrait vous donner une grande satisfaction.
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Il y a 18 commentaires sur cet article
Bonjour après 3 grossesse et 3 allaitement à 27 ans je me retrouve avec un petit 90b très très tombant.
On m’a dit qu’après 3 grossesses cela pouvait être pris en charge???
Je souhaiterais remonter et si possible mettre des implants
Cela est possible?
Cordialement
Bonjour madame,
La sécurité sociale ne prend en charge que la reconstruction des cancers du sein, les hypertrophies mammaires supérieures à E, les hypotrophies mammaires inférieures à A et les asymétries mammaires sévères.
Donc votre cas, il s’agit d’une ptose mammaire que la sécurité sociale considère comme un problème esthétique et elle ne rentre pas en jeu.
Par ailleurs , il est parfaitement possible de conjuguer correction de la chute et augmentation par implants.
Cordialement,
Docteur falkenrodt
Bonjour j’ai les seins qui font 36 cm, je faisais du G et depuis j’ai eu une sleeve depuis plus d’un an et ce sont plus des gants de toilettes, je n’ai pas de noms pour les définir, que pourriez-vous me proposer ? Cordialement
Bonjour madame,
Ces amaigrissements massifs et rapides ont des conséquences esthétiques importantes sur les seins.
Il est probablement nécessaire de réaliser une mastopexie ou cure de ptose pour remonter et regalber vos seins et d’y associer la mise en place d’implants mammaires pour redonner du volume et de la tonicité à votre poitrine.
Cordialement,
Docteur falkenrodt
Est il obligatoire de faire une opération en T ou y a t’il d’autres solution. ?? Merci d avance
Bonjour madame,
En dehors de la cicatrice en T, 3 solutions existent:
-s’il s’agit d’une pseudoptose, c’est à dire juste un recul du sein, un implant peut suffire.
-en cas de ptose très très modérée, un round block est possible, c’est à dire une cicatrice seulement circulaire autour de l’areole mais avec un risque nette d’élargissement de la cicatrice.
-en cas de ptose faible à modérée, une cicatrice circulaire et verticale sans la branche horizontale est réalisable avec un risque de relâchement du sein dans les suites.
La cicatrice en T permet le résultat esthétique le plus satisfaisant avec l’aspect le plus fin de la cicatrice et la meilleure pérennité dans le temps.
Docteur falkenrodt
Bonjour suite a deux grossesse et des allaitements,
J’ai un bonnet B peu remplit avec des seins qui tombent,
Je souhaite faire une intervention,mais je ne souhaite pas avoir d’implants.
Il es possible de juste faire le lifting mammaire et sûrement perdre une taille de bonnet mais avoir des jolies seins en bonnet A ?
Cordialement.
Bonjour madame,
C’est tout à fait possible en sachant que nous allons enlever que de la peau en conservant tout votre volume.
Vous aurez toujours un petit B ou un gros A.
L’intérêt de l’implant est de rajouter du volume mais aussi de la fermeté.
Docteur falkenrodt
Bonjour, j’ai 19 ans et je fais un 90 D mais j’ai les seins qui tombe, pas esthétique, serait-il possible de faire une cure de ptise mammaire à mon âge ? Ou est il conseillé d’attendre?
Cela me complexe énormément
Bonjour madame,
Il est parfaitement possible d’effectuer une cure de ptose à 19 ans , âge auquel on a pas envie que les seins tombent.
La seule raison d’attendre serait un désir de grossesse rapproché car cela pourrait entraîner une récidive de la ptôse.
Seule remarque, il sera sans doute nécessaire de réduire légèrement le sein , à 90C , pour la pérennité du résultat .
Cordialement,
Docteur falkenrodt
Bonjour je vien d’apprendre que j’ai une proteze qui a rompu, mon opération date de 2009 mon ancien chirurgien es de paris et il s’avère que ma proteze es une allergan, que doige faire es une urgence ? J’ai pri énormément de point l’or de ma grossesse et mon sein tombe qu’elle operation es la mieux pour moi ? Merci de votre réponse cordialement
Bonjour madame,
Ne vous inquiétez pas mais il va falloir effectivement changer vos implants s’ils sont rompus.
La fuite est probablement pour le moment circonscrite autour de votre implant.
Le fait que ce soit des prothèses Allergan ne pose pas de problème.
Il faut vous voir en consultation pour évaluer le traitement à proposer : ablation des prothèses, remplacement des prothèses ou mastopexie ( c’est à dire remonter les seins) si chute.
Je reste à votre disposition,
Docteur falkenrodt
Bonjour Docteur,
Suite a une perte de 42 kilos je suis passée d’un 105 E a une 90 B … Imaginez l’état de ma poitrine …. J’ai l impression d’avoir 95 ans … Plein de vergetures et les seins qui tombent. Ma question est : si je fais une mastopexie aurais je toujours la même taille de poitrine ? Ou, vu que j’aurai moins de peau, cela va la réduire ? 90 B est une taille qui me convient… Moins non.
Merci
Bonjour madame,
Tout dépend de votre 90B d’aujourd’hui.
Si ce n’est que de la peau qui rempli Votre soutien-gorge, la taille sera reduite.
Si vous avez toujours un certain volume mammaire et glandulaire, vous conserverez votre 90B.
Dans le premier cas, il sera peut-être nécessaire d’ajouter une prothèse pour redonner du volume , du galbe et de la fermeté.
Il est nécessaire de vous voir en consultation pour évaluer la technique à utiliser.
Docteur falkenrodt
Bonjour Docteur,
Je fais un 90C et mes seins tombent. J’ai peur des prothèses mais peut-on faire autrement ?
Bonjour Madame, si vos seins tombent, c’est que la peau s’est distendue. Il sera nécessaire de réaliser une cure de ptôse mammaire pour remettre les seins à leur place mais en conservant tout votre volume glandulaire.
Vous ferez toujours un 90C mais avec des seins qui tiennent. Je suis à votre disposition pour plus d’informations si besoin.
Bonjour ,
J’ai les seins moches , tout vidé et qui tombe. Je voudrai des prothèses est-ce possible ?
Bonjour Madame, si vos seins tombent et que vous mettez des prothèses, vous aurez des gros seins qui tombent … il faut réaliser une mastopexie, c’est à dire remonter vos seins en enlevant de la peau et mettre un implant pour redonner du volume et du galbe. Je reste à votre disposition si besoin.